肾性贫血是肾脏病患者常见的并发症之一,随着肾功能减退,肾性贫血的发生率💖逐渐增加,进入到终末期肾脏病(尿毒症)阶段,肾性贫血的发病率可高达90%。尽管在过去的30多年来,肾性贫血方面的药物经历了多次重大的变革,可以用于治疗贫血的“武器”越来越多,但是患病人数始终高居不下,究其原因还是医护人员对肾性贫血的重视程度不足,忽略了早期诊断和积极干预。
另外,既往诸多流行病学调查发现,肾脏病患者对自身血红蛋白水平的关注度很低,对于肾性贫血的知晓率更是不足一半,加剧了该病的漏诊和治疗的延误。因此,只有积极提高肾性贫血的认知、普及自我管理知识,方能做到♔知己知彼,安全、有效地达到肾性贫血的治疗目标!
什么是肾性贫血?
肾性贫血是指各种肾脏疾病导致红细胞生成素(erythropoietin,EPO)绝对或相对生成不足,以及尿毒症毒♛素影响红细胞生成及其寿命而发生的贫血。贫血是肾脏疾病患者常见的临床表现,既是肾脏疾病重要的并发症,也是常见的合并疾病。贫血不仅影响肾脏疾病患者的生活质量,同时还可增加肾脏疾病进展、终末期肾脏病、心血管事件及死亡的风险。
铁缺乏及代谢障碍是导致肾脏疾病合并贫血的重要因素。消化道出血、血液透析中失血以及频繁抽血检查等可导致绝对铁缺乏。腹膜透析患者每年会因胃肠道失血、诊断性静脉抽血等原因丢失约1g铁(成年人体内的铁元素为3g~5g左右)。此外慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者长期抽血检查、血液透析患者透析结束后管路残留血液以及消化道出血等,均可加重贫血[1]。
肾性贫血的危害
肾性贫血会引起全身多处脏器缺血缺氧,导致:
1
皮肤黏膜苍白、甲床苍白且缺乏光泽;
2
四肢乏力、运动体力下降;
3
胃肠道功能减退,表现为食欲下降、
消化不良、腹胀、便秘;
4
中枢神经系统受累,表现为头晕眼花、
困倦、注意力难以集中、记忆力减退,
严重者甚至发生晕厥;
5
心肺功能受损,表现为心悸、胸闷气促,
活动后症状尤为明显。患者长期处于缺
氧状态,致心脏负荷增加,久之将导致
左心室肥大,乃至全心扩大和心力衰竭,
严重影响患者的生活质量,增加患者的
病死率。
肾性贫血的诊断
目前临床上血肌酐检测多使用大型生化分析仪,检测所需时间较长,反复静脉采血带来的医源性损伤𓂃及经济꧙负担在一定程度上降低了肾病患者的依从性。
云顶国际科技肌酐试纸单次检测消耗血量是传统静脉采血的千分之一,极大程度的减轻了肾脏疾病患者医源性失血的负担。与此同时,检测肌酐同步获得的血红蛋白浓度还可以帮助使用者实时评估患者的是否存在贫血、贫血程度及贫血治疗效果,改善目前我国肾性贫血知晓率、治疗率、达标率低的诊治现状。